CPAP versus ústní chránič: který způsob léčby spánkové apnoe je pro vás ten pravý?

Připadáte si neustále ospalí a váš partner si stěžuje na chrápání. Kladete si otázku, zda máte spánkovou apnoe? A znamená to, že budete potřebovat přístroj CPAP?

Jediným způsobem, jak s určitostí zjistit, zda máte spánkovou apnoe, je profesionální vyhodnocení. I v případě, že spánkovou apnoe máte, není terapie CPAP jedinou dostupnou metodou léčby. K dispozici je také řada ústních pomůcek, které se často nazývají chrániče.

Přístroje CPAP

Spánková apnoe se vyznačuje opakovanými přestávkami v dýchání během spánku. Dochází k ní, když se svaly v hrdle během spánku natolik uvolní, že se tkáně zbortí a zablokují dýchací cesty.

CPAP (zkratka pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách) je zlatým standardem léčby spánkové apnoe. Při této léčbě máte nasazenou masku připojenou k přístroji CPAP, který dodává stlačený vzduch. Zvýšený tlak vzduchu v hrdle zabraňuje zborcení dýchacích cest.

Značné množství důkazů potvrzuje, že CPAP funguje. CPAP pomáhá lidem lépe spát, cítit se lépe a mít méně komplikací způsobených spánkovou apnoe. Pokyny American Academy of Sleep Medicine výrazně hovoří ve prospěch použití CPAP při pokračující léčbě spánkové apnoe u dospělých.

Ústní pomůcky

Ústní pomůcky se během spánku vkládají do úst. Posouvají čelist a podpírají ji, aby se dýchací cesty nemohly zbortit. Podle American Dental Association existují důkazy, že jsou schopny úspěšně léčit některé mírné až středně těžké případy spánkové apnoe.

Je tu ovšem jedna věc: Je důležité mít ústní pomůcku zhotovenou na míru zubním lékařem. Nesprávně nasazené ústní chrániče mohou způsobit problémy s čelistmi nebo posunutím zubů.

Kdy ústní pomůcky fungují nejlépe?

Jak přístroje CPAP, tak ústní pomůcky mohou být pro správné pacienty vhodnou volbou. Jak tedy poznat, který způsob pro vás bude lepší?

Nedávná studie tuto otázku objasňuje. Studie u více než 90 pacientů se spánkovou apnoe identifikovala dva znaky těch, kteří budou mít z použití ústních pomůcek s největší pravděpodobností prospěch:

• mírné (nikoli závažné) zborcení tkání v hrdle,
• slabší reflexní reakce hrdelního svalstva.

Na druhé straně jedincům, u nichž k spánkové apnoe přispívaly určité znaky související s mozkem a plícemi, ústní pomůcky spíše nijak nepomáhají. U osob s takovými znaky – a u jedinců se závažným zborcením tkáně v hrdle – by podle této studie mohl být vhodnější přístroj CPAP.

Jak si obstarat potřebnou léčbu

Pokud si myslíte, že možná máte spánkovou apnoe, proberte své obavy s lékařem. Může vás poslat ke specialistovi na spánek, který provede další testy a naplánuje s vámi spánkovou diagnostiku pomocí spánkové studie – standardní diagnostický test spánkové apnoe.

Jestliže spánkovou apnoe máte a zajímáte se o přístroj CPAP nebo ústní pomůcku, informujte o tom svého lékaře. Mějte však stále otevřenou mysl. Mohou existovat faktory, kvůli nimž pro vás bude lepší volbou jedna či druhá možnost léčby.