Individuálně přizpůsobený
akční plán léčby astmatu

Kontaktujte nás

Individuálně přizpůsobený akční plán léčby astmatu (označuje se také jako plán léčby) je písemný plán, který navrhnete vy a váš lékař. Obsahuje pokyny, jak léčit astma u sebe nebo u vašeho dítěte.¹

Protože příznaky a spouštěče astmatu mohou být u každého člověka jiné, měl by být akční plán individuálně přizpůsobený podle astmatu příslušné osoby. Obraťte se na lékaře a domluvte si schůzku, abyste vytvořili akční plán léčby astmatu pro sebe nebo vaše dítě.

Než začnete s léčbou astmatu, je důležité své nemoci nebo nemoci svého dítěte porozumět trochu více. Jaké rané varovné signály, příznaky a spouštěče se u vás projevily? Tyto informace byste měli zaznamenat do deníku nebo aplikace pro záznam astmatu.

Obvyklé spouštěče astmatu

Spouštěče mohou být u každého člověka, který má astma, individuální.² Mezi obvyklé spouštěče patří:

Viry, například nachlazení nebo chřipka
Alergeny, například pyl, prach, roztoči, spóry plísní, jemný prach z kůže a srsti zvířat
Fyzická aktivita (astma způsobené cvičením)
Studený vzduch
Látky znečišťující ovzduší a dráždivé látky, například kouř
Některé léky, včetně beta blokátorů, aspirinu, ibuprofenu (Advil, Motrin IB a další) a naproxenu (Aleve)
Silné emoce a stres
Sírany a konzervační látky přidávané do některých druhů potravin a nápojů, například krevet, sušeného ovoce, zpracovaných brambor, piva a vína
Onemocnění zvané gastroezofageální reflux (GERD) – stav, kdy se žaludeční kyseliny vracejí zpět do krku

Důležité je sledovat nejen, kdy jste vystaveni působení spouštěčů, ale také to, zda se objevují příznaky.¹ To jsou užitečné informace, které vám a vašemu lékaři pomohou nejen rozpoznat spouštěče astmatu, ale je možné je využít také k vytvoření plánu léčby. Tyto osobní spouštěče by měly být uvedeny v akčním plánu léčby astmatu. Úprava kvality vzduchu v interiéru může napomoci k odstranění alergenů a spouštěčů.

Příznaky a první varovná znamení

Užitečné je rozpoznat příznaky a první varovná znamení. Příklady příznaků jsou noční buzení, kašel, sípání, svírání na hrudi nebo zadýchávání při fyzické zátěži. Příznaky jsou také u každého člověka jedinečné. Ne všichni lidé, kteří mají astma, sípají. V některých případech může být jediným příznakem kašel³. Akční plán léčby astmatu by měl mít vyhrazené místo na záznam osobních příznaků a kroků, které je třeba dodržet při léčbě.

Hodnoty vrcholového výdechu z výdechoměru

Hodnota vrcholového výdechu je měření pomocí výdechoměru, jak rychle dokážete vydechnout vzduch z plic. Stejně jako spouštěče a příznaky může být hodnota výdechoměru u každého člověka s astmatem jedinečná. Proto je při používání výdechoměru důležité určit nejlepší osobní hodnotu vrcholového výdechu pro sebe nebo své dítě. Nejlepší osobní hodnota výdechoměru je nejvyšší hodnota, kterou lze naměřit při kontrole astmatu. Abyste nejlepší osobní hodnotu určili, měřte se výdechoměrem dvakrát denně po dobu dvou týdnů, hodnoty si zaznamenávejte do grafu výdechoměru a získané údaje předložte svému lékaři. Protože na různých výdechoměrech se naměřené hodnoty mohou mírně lišit, je důležité používat stále stejný výdechoměr. Lékař umí tyto hodnoty zpracovat tak, aby vám nebo vašemu dítěti stanovil nejlepší osobní hodnotu. Tuto hodnotu bude váš lékař dále využívat při vytváření individuálně přizpůsobeného písemného akčního plánu léčby astmatu.

Jak rozumět zónám

Tři zóny léčby astmatu jsou součástí akčního plánu léčby astmatu. Zóny představují jednoduchý systém s barevným kódováním, který má pacientům a rodičům dětí s astmatem pomoci rozeznávat závažnost příznaků astmatu a změny ve výdechových hodnotách, aby mohli ve správném okamžiku užít léky na astma a aplikovat správné množství léku. Pokyny v systému zón jsou klasifikovány podle barev semaforu, aby byly snadno srozumitelné.

Informace ohledně spouštěčů astmatu, hodnot výdechoměru, příznaků a prvních varovných znamení, které jste si poznamenali do deníku, může lékař využít k vytvoření individuálně přizpůsobeného písemného akčního plánu léčby astmatu za využití systému zón. Naučí vás, jak systém zón používat k vyhodnocení závažnosti a frekvence příznaků astmatu a změn hodnot výdechoměru a jak dodržovat jeho pokyny k užívání léků na astma.

Zóny a písemné pokyny od vašeho lékaře budou v akčním plánu léčby astmatu zachyceny podle barev semaforu:

Zelená znamená, že je astma správně léčeno. Vy nebo vaše dítě jste bez příznaků a hodnoty výdechoměru jsou mezi 80-100 % nejlepší osobní hodnoty. Můžete se VOLNĚ věnovat pravidelným aktivitám. Pokyny ohledně léků v zelené zóně uvádějí podrobnosti týkající se každodenního užívání léků na zvládání nemoci.

Žlutá znamená, že se objevily příznaky a hodnoty výdechoměru jsou na 50-80 % nejlepší osobní hodnoty. Teď byste si měli dávat POZOR. Ve žluté zóně jsou uvedeny pokyny ohledně toho, jak často užívat léky na úlevu od potíží a kdy volat lékaře.

Červená znamená, že vy nebo vaše dítě máte závažné příznaky a hodnoty měření výdechoměru jsou nižší než 50 % nejlepší osobní hodnoty. Pro vás by to mělo znamenat STOP a důvod obrátit se na lékaře. V červené zóně jsou uvedeny pokyny týkající se okamžitého užití léku pro úlevu od potíží a pokyny okamžitě kontaktovat lékaře nebo zavolat na číslo 112.

Zóny výdechoměru PersonalBest

Mnoho výdechoměrů je opatřeno indikátory zón, které může na zařízení nastavit lékař. Jakmile jsou nastaveny, bude indikátor ukazovat na zelenou, žlutou nebo červenou zónu, takže budete moci rychle vyhodnotit, kam v daných zónách spadá vaše hodnota výdechoměru nebo hodnota výdechoměru vašeho dítěte. Poté můžete nahlédnout do individuálně přizpůsobeného akčního plánu léčby astmatu a postupovat podle pokynů svého lékaře ohledně užívání léků proti astmatu.

Zelená zóna

Žlutá zóna

Červená zóna

Proč je můj plán léčby astmatu tolik užitečný

Pořád si nejste úplně jistí, proč by akční plán mohl být tak důležitý? Použít jej můžete k následujícím účelům:

poukázat na signály toho, že se vám astma zhoršuje, abyste mohli rychle získat pomoc a omezit nebezpečí vzniku astmatického záchvatu²
chápat, kdy a jak si vzít léky, abyste měli astma stále dobře pod kontrolou
znovu astma zvládnout, pokud jste nepoužívali kontrolní inhalátor podle předpisu
vědět jistě, co dělat, když dostanete astmatický záchvat²
monitorovat astma ze dne na den²
sdělit přátelům a rodině, co dělat v naléhavém případě – ukažte svůj akční plán svým nejbližším²
podívat se, kdy jdete na další kontrolu²
poznamenat si kontaktní telefonní číslo svého lékaře.²

Co když se mi astma změní – nebude pak plán zastaralý?

Váš plán léčby astmatu by se měl alespoň jednou ročně zkontrolovat a aktualizovat na lékařské prohlídce.¹ Je třeba, abyste si jej nezapomněli brát s sebou na každou kontrolu, která souvisí s astmatem – včetně všech pohotovostních návštěv i konzultací – aby bylo možné plán upravit, kdyby došlo k jakýmkoli změnám ve způsobu, jakým o sebe máte při nemoci pečovat. Možnost nahlédnout do informací v akčním plánu je výhodou také pro nemocniční personál, zejména pokud máte kvůli akutním příznakům potíže s mluvením.²

Buďte připraveni

Seznam pohotovostních telefonních čísel. V akčním plánu je důležité uvést telefonní číslo lékaře a pohotovostní telefonní čísla. Pokud se jedná o akční plán vašeho dítěte, nezapomeňte uvést telefonní číslo svého soukromého telefonu.

Příprava je klíčem k úspěchu. Jakmile máte individuálně přizpůsobený plán léčby astmatu, začněte jej používat v praxi.

Mějte akční plán stále po ruce, abyste mohli jednat rychle. Jeho kopii mějte připravenou na přístupném místě doma – například připevněnou magnetkou na lednici. Když cestujete pryč z domova, nezapomeňte si vzít kopii plánu s sebou stejně, jako si berete lék pro úlevu od potíží. Dejte si kopii do kabelky, batohu nebo peněženky, abyste k ní měli ihned přístup.

Projděte jej se všemi, kdo jsou nějak zapojeni do péče. Patří sem všichni členové vaší rodiny, kteří by měli vědět, co dělat v naléhavém případě. Pokud patří akční plán vašemu dítěti, dejte jeho kopii do škol a projděte plán s učiteli a trenérem dítěte.

Dbejte, aby byl akční plán aktuální.

Příznaky astmatu, jeho spouštěče i léky se mohou v průběhu času měnit. Choďte pravidelně na lékařské prohlídky a akční plán podle potřeby upravujte.

Často kladené dotazy

Co je kontrolní medikace pro astma a jak funguje?
Co je kontrolní medikace pro astma a jak funguje?

Léky pro kontrolu astmatu lze také označit jako preventivní přípravky. Jedná se o léky, které váš lékař předepisuje ke každodennímu užívání, aby působily na zánět (otok) plic a zabraňovaly vzniku astmatických záchvatů. Léků pro kontrolu potíží existuje několik různých typů, ty nejběžnější z nich jsou však inhalované kortikosteroidy (steroidy) nebo kombinace inhalovaného steroidu a bronchodilatátorů s dlouhodobým účinkem. Bronchodilatátory s dlouhodobým účinkem se na astma nepředepisují samotné, ale mohou se předepisovat s kortikosteroidem k inhalaci. Jedná se o léčivý přípravek, který má dlouhodobě udržet otevřené dýchací cesty. Léky pro kontrolu potíží a kombinované léky na kontrolu potíží by se neměly užívat ke zmírnění příznaků při astmatickém záchvatu.

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments. Přístup v říjnu 2017
Co je ulevující (záchranná) medikace na astma a jak funguje
Co je ulevující (záchranná) medikace na astma a jak funguje

Léky pro úlevu od potíží jsou bronchodilatátory s krátkodobým účinkem. Mohou se také označovat jako záchranné léky. Tyto léky velice rychle působí na uvolnění svalů obklopujících sevřené dýchací cesty a na zmírnění příznaků astmatu.

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments. Přístup v říjnu 2017
Bojíte se, že váš kontrolní lék na astma nepomáhá vašemu dítěti?
Bojíte se, že váš kontrolní lék na astma nepomáhá vašemu dítěti?

Léky na kontrolu potíží účinkují jinak než léky na úlevu od potíží a musí se užívat, i když se příznaky aktuálně neprojevují. Léky na kontrolu potíží potlačují záněty, ale aby zabraly, potřebují určitý čas. Možná bude třeba, aby je dítě užívalo několik dnů nebo týdnů, než zaznamenáte zlepšení. Vaše dítě nepocítí okamžitou úlevu, jakou může vnímat poté, co užije lék na úlevu od potíží. Působení léků na kontrolu potíží začne naopak vnímat až dlouhodobě, protože časem bude mít méně příznaků a léky na úlevu nebude muset brát tak často.

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments/inhalers-and-spacers/preventer. Přístup v říjnu 2017.
Co se stane, když si vaše dítě nevezme kontrolní medikaci?
Co se stane, když si vaše dítě nevezme kontrolní medikaci?

Pokud se zánět provázející astma nedostane pod kontrolu, bude u dítěte obtížné zvládat příznaky astmatu. Zánět může také dítěti časem trvale poškodit dýchací cesty.

Reference:

webmd.com Asthma/features/preventing-permanent-damage#1. Přístup v říjnu 2017
Jaký je vedlejší účinek inhalovaných steroidů?
Jaký je vedlejší účinek inhalovaných steroidů?
Pokud vaše dítě správně používá inhalátor, je méně pravděpodobné, že se u něj projeví vedlejší účinky. Důvodem je, že se více inhalovaného léku se dostane do plic, kde je potřeba. Pokud vaše dítě užívá inhalované steroidy, což je typ léků na kontrolu potíží, mohou se kvůli nesprávné technice inhalace projevit vedlejší účinky, jako například:

podráždění jazyka

bolest v krku

infekce v ústech, tzv. afty

Těmto vedlejším účinkům lze snadno zabránit vyplachováním úst po inhalaci léku a používáním nástavce nebo zádržné komory s ventilem při používání inhalátoru s odměřenou dávkou (MDI).

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments. Přístup v říjnu 2017.
Mohu přestat podávat kontrolní medikaci mému dítěti, když nepozoruji žádné symptomy?
Mohu přestat podávat kontrolní medikaci mému dítěti, když nepozoruji žádné symptomy?

Pamatujte, že astma vašeho dítěte se během času mění, a že zánět či podráždění určitého stupně se u něj obvykle vyskytuje, i když momentálně nemá žádné příznaky. Obecně platí, že přínosy léčby jsou mnohem větší než jakákoli rizika spojená s užíváním léku, a to i v obdobích, kdy se zdá, že je dítě v pořádku. Dítě by inhalovaný steroid (lék na kontrolu potíží) nemělo přestat užívat, pokud jste to předtím nekonzultovali s lékařem.

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments. Přístup v říjnu 2017.
Jak dlouho musí brát mé dítě kontrolní medikaci než začne účinkovat?
Jak dlouho musí brát mé dítě kontrolní medikaci než začne účinkovat?

Než začnou léky účinkovat, může to trvat několik dnů nebo několik týdnů. na úplném začátku nemusí dítě pocítit žádnou změnu, je však třeba, aby lék užívalo denně a jeho ochranné účinky se mohly začít projevovat. Dítě by jej nemělo přestat užívat, pokud jste to předtím neprobrali s lékařem.

Reference:

asthma.org.uk Advice/inhalers-medicines-treatments. Přístup v říjnu 2017.
Jak poznám, že medikace je z inhalátoru dodávána až hluboko do plic?
Jak poznám, že medikace je z inhalátoru dodávána až hluboko do plic?

Když inhalátor nahoře stlačíte, vytvoří se aerosolová mlha, která se velmi rychle šíří. Protože se mlha rychle pohybuje, je důležité načasování. To znamená, že byste měli začít dýchat již předtím, než inhalátor stlačíte, a pomalu a zhluboka se nadechovat. Pokud všechny kroky provedete správně a budete mít dokonalé načasování, dostane se vám do plic 10–20 %¹ léku^2.Proto je důležité, abyste náš inhalátor používali dokonale. Nástavce i zádržné komory s ventilem jsou zařízení, která lze používat k překonání těchto problémů s načasováním a která vám pomohou dostat více léku tam, kde je potřeba. Jsou to jednoduchá zařízení, která připevníte na inhalátor. Když inhalátor stlačíte, mlha se dostane do zařízení, kde se krátce zadrží, dokud nevdechnete. Tím získáte čas vdechnout lék do plic pomalu a zhluboka.

Reference:

¹ aarc.org/wp-content/uploads/2014/08/aerosol_guide_patient.pdf

² lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/valved-holding-chambers-and.html

Co je akční plán pro astma?
Co je akční plán pro astma?
Akční plán léčby astmatu (označovaný také jako léčebný plán) je plán na zvládání astmatu vašeho dítěte. Cílem tohoto plánu je omezit příznaky, zabránit závažným projevům astmatu a naléhavým cestám do nemocnice. Součástí plánu jsou písemné pokyny, abyste vy a vaše dítě mohli:

rozpoznat první příznaky nástupu astmatu a ošetřit je vhodnými léky, abyste zabránili jejich zhoršení

vědět, jak používat léky na zvládnutí plně rozvinutých projevů astmatu

vědět, jak přivolat lékaře nebo vyhledat pohotovostní péči

Nezapomeňte si s sebou akční plán léčby astmatu přinést na každou lékařskou prohlídku, abyste jej podle potřeby zkontrolovali a aktualizovali. Pokud vaše dítě osobní akční plán léčby astmatu ještě nemá, sejděte se s jeho lékařem a plán sestavte.

Reference:

asthma.org.uk. Advice/manage-your-asthma/action-plan. Přístup v říjnu 2017
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – zelená zóna?
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – zelená zóna?
Individuálně přizpůsobený akční plán léčby astmatu je písemný plán, který sestavíte spolu s lékařem. Obsahuje pokyny ohledně zvládání astmatu u vás nebo vašeho dítěte. Protože příznaky a spouštěče astmatu mohou být u každého jiné, měl by být akční plán individuálně přizpůsobený podle astmatu dané osoby. Obraťte se na svého lékaře, domluvte si schůzku a akční plán léčby astmatu sestavte.

Zelená zóna v akčním plánu léčby astmatu vašeho dítěte ukazuje, co by dítě mělo dělat, aby se zabránilo příznakům astmatu, když je vše v pořádku.

Zelená zóna znamená:

Dýchání je bez problémů

Žádný kašel, sípání, svírání na hrudi ani zadýchávání

Spánek po celou noc bez příznaků

Je možné hrát hry a sportovat

Výdech nad 80 % nejlepší osobní hodnoty

Reference:

mayoclinic.org. Diseases-conditions/asthma/in-depth/asthma/art-20044888. Přístup v říjnu 2017.
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – žlutá zóna?
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – žlutá zóna?
Žlutá zóna v akčním plánu léčby astmatu dítěte ukazuje, co by mělo dítě dělat, když se začnou projevovat příznaky nebo je vystaveno spouštěči, u kterého je pravděpodobnost, že příznaky vyvolá.

Žlutá zóna znamená:

První signál příznaků nachlazení

Vystavení známým spouštěčům

Výdech mezi 50 % a 80 % nejlepší osobní hodnoty

Příznaky mohou zahrnovat:

– Kašel

– Občasné sípání

– Svírání na hrudi nebo zadýchávání

– Noční kašel nebo noční buzení kvůli příznakům astmatu

– Omezená možnost sportovat nebo provádět běžné činnosti

Reference:

aafa.org Page/asthma-treatment-action-plan. Přístup v říjnu 2017.
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – červená zóna
Znáte akční plán na astma u vašeho dítěte – červená zóna
Červená zóna v akčním plánu léčby astmatu vašeho dítěte ukazuje, co by mělo dítě dělat, když nastane stav nutnosti lékařského ošetření. Pokud je dítě v červené zóně, je nutná naléhavá akce.

Červená zóna znamená:

Sípání, kašel a zadýchávání se po podání léku ze žluté zóny zhorší.

Zadýchávání při chůzi, mluvení nebo odpočinku.

Zapojení svalů hrudníku při dýchání.

Když jsou příznaky velmi závažné, nemusí se projevovat sípání.

Dítě nemůže kvůli potížím s dechem spát ani dělat běžné činnosti nebo si hrát.

Výdech pod 50 % nejlepší osobní hodnoty

Reference:

aafa.org Page/asthma-treatment-action-plan. Přístup v říjnu 2017.
Jak provést měření výdechu s použitím výdechoměru Philips PersonalBest?
Jak provést měření výdechu s použitím výdechoměru Philips PersonalBest?
Výdechoměr je jednoduché příruční zařízení, kterým se měří hodnota vrcholového výdechu vašeho dítěte.

Učte dítě měřit hodnotu vrcholového výdechu výdechoměrem podle následujícího postupu:

Sejmout horní kryt a spodní kryt rozložit do rukojeti.

Posunout červený ukazatel do spodní části stupnice.

Pokud možno se postavit.

Řekněte dítěti, aby se nadechlo co nejvíce zhluboka, a přiložilo rty a zuby k náústku.

Dítě vydechne co nejsilněji a nejrychleji a zůstane přitom stát rovně. Při výdechu by se nemělo předklánět.

Přečtěte hodnotu měření výdechu vedle ukazatele a podívejte se, do jaké barevné zóny naměřená hodnota spadá (pokud byly stanoveny zóny výdechu). Měření zapište. Pak posuňte ukazatel zpět do spodní části stupnice.

Kroky 4 a 5 zopakujte ještě dvakrát a měření pokaždé zapište.

Nejvyšší hodnota ze všech tří měření by se poté měla zaznamenat jako vrcholová hodnota výdechu dítěte. Je dobré nechat děti nacvičit používání výdechoměru pod dohledem lékaře.

Co je to výdechoměr?
Denní měření výdechu
Denní měření výdechu

Každodenní sledování výdechové hodnoty za použití deníku nebo grafu vám může pomoci určit, zda je astma vašeho dítěte stabilní, nebo se zhoršuje. V souladu s jeho předepsaným akčním plánem léčby astmatu můžete reagovat vhodným postupem, abyste dostali astma dítěte opět pod kontrolu.

Co je to výdechoměr?

Individuálně přizpůsobený akční plán léčby astmatu

Reference:

lung.org. Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/measuring-your-peak-flow-rate. Přístup v říjnu 2017.

Co zvážit při výběru nástavce nebo záchytné komory?
Co zvážit při výběru nástavce nebo záchytné komory?

Hledejte vylepšený typ nástavce, který je opatřen ventilem – označuje se jako zádržná komora s ventilem. Tato komora má jednosměrný ventil, který se otevře pouze při nádechu, což zabraňuje tomu, abyste lék vydechli nebo vytlačili z komory. Měli byste také volit ten, který je vyroben z antistatického materiálu. Takový materiál udrží mlhu ve vzduchu delší dobu a jednosměrný ventil ji krátce zadrží v komoře, abyste měli čas vdechnout ji do plic. V ideálním případě by komora měla také vydávat zvukový výdechový signál, který vás upozorní, pokud dýcháte příliš rychle.

Reference:

lung.org. Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/valved-holding-chambers. Přístup v říjnu 2017
Na co si dát pozor při výběru masky?
Na co si dát pozor při výběru masky?

Malé a všechny starší děti, které nedokážou správně používat náústek nástavce, by měly používat obličejovou masku. Je důležité, aby maska pohodlně seděla na obličeji a dobře těsnila, aby děti dostaly odpovídající dávku inhalovaného léku¹. Maska Philips LiteTouch s měkkým tvarovanými těsnicími obrysy, která kopíruje tvar obličeje pacienta, lépe sedí a snižuje pocit nepohodlí².

Reference:
[1] Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine 2007; 20 (Suppl 1):S78-S84
[2] Tong, K. et al. An Instrumented Valved Holding Chamber with facemask to measure application forces and flow in young asthmatic children. Journal of Aerosol Med and Pulm Drug Del. 2014; 27 (Suppl 1): S55-62.
Používám nástavec s maskou pro dodání inhalovaného léku mému dítěti. Jak poznám, že dítě dýchá lék z nástavce?
Používám nástavec s maskou pro dodání inhalovaného léku mému dítěti. Jak poznám, že dítě dýchá lék z nástavce?

Ujistěte se, že používáte nástavec nebo zádržnou komoru s ventilem, které jsou opatřeny nějakým typem indikátoru, kterým lze sledovat, že dítě nadechuje¹. Zařízení Philips OptiChamber Diamond má výdechový ventil, u kterého při výdechu vidíte, že se pohybuje. Díky tomu můžete načasovat uvolnění léku, když ventil přejde z otevřené pozice do pozice naplocho. Můžete také počítat, kolikrát se dítě z komory nadechne.

Reference:

[1] lung.org Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/valved-holding-chambers. Přístup v říjnu 2017
Moje dva roky staré dítě se mnou bojuje, když použiji masku pro inhalování. Jak mohu zkrátit dobu léčby?
Moje dva roky staré dítě se mnou bojuje, když použiji masku pro inhalování. Jak mohu zkrátit dobu léčby?

Děti do 3 let věku nemohou používat náústek, ošetření s nástavcem by tedy mělo probíhat za pomoci obličejové masky¹. Pokud obličejová maska po obvodu netěsní, může to mít za následek inhalaci menšího množství léku³. Aby lék neunikal, bude možná třeba, abyste obličejovou masku dítěti pevně přitiskli na obličej. Dítě pak během ošetření křičí a brání se. Křik vede k tomu, že se větší množství léku dostane do žaludku a méně do plic, kde je potřeba. Maska Philips LiteTouch s měkkým tvarovaným těsněním kolem obličeje pacienta vyžaduje při kopírování reliéfu pacientovy tváře menší tlak – proto snadno padne a nepohodlí je oproti běžným maskám VHC menší, zejména u malých dětí². Volte také komoru o malém objemu (méně než 350 ml), jako je OptiChamber Diamond. větší komory vyžadují na aplikaci veškerého léku z jedné dávky více nádechů a více času ⁴. Tato maska LiteTouch a nástavec o malém objemu, jako je OptiChamber Diamond, vám mohou pomoci rychle a pohodlně aplikovat dítěti lék.

Reference:
[1] Global Initiative for Asthma(GINA). Global strategy for asthma management and prevention. ginasthma.org updated Dec 2010. Přístup 13. ledna 2016.

[2] Tong, K. et al. An Instrumented Valved Holding Chamber with facemask to measure application forces and flow in young asthmatic children. Journal of Aerosol Med and Pulm Drug Del. 2014; 27 (Suppl 1): S55-62.

[3] Erzinger, S. et al. Facemasks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine 2007; 20 (Suppl 1):S78-S84
[4] Nikander, K. The evolution of spacers and Valved Holding Chambers. Journal of Aerosol Med and Pulm Drug Del. 2014; 27 (Suppl 1): S4-24.
Jak mohu objektivně sledovat astma mého dítěte?
Jak mohu objektivně sledovat astma mého dítěte?

Od věku 5+ Sledování výdechové hodnoty dítěte za použití výdechoměru a záznam pomocí deníku nebo grafu vám může pomoci objektivně určit, zda je astma vašeho dítěte stabilní, nebo se zhoršuje. V souladu s jeho předepsaným akčním plánem léčby astmatu můžete reagovat vhodným postupem, abyste dostali astma dítěte opět pod kontrolu.

Reference:

lung.org Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/assess-and-monitor-your. Přístup v říjnu 2017
Co je výdechoměr a jak se s ním zachází?
Co je výdechoměr a jak se s ním zachází?

Výdechoměr je malé příruční zařízení, které je nejvhodnější pro děti ve věku 5 a více let. Používá se k měření vrcholové hodnoty výdechu (tzv. PEF, zkratka z anglického výrazu „peak expiratory flow“) vašeho dítěte. PEF je hodnota, která udává, jak rychle dokáže dítě vydechnout vzduch z plic poté, co se plně nadechne. Když dítě vydechne do náústku, malý ukazatel se pohne a místo, kde skončí, označuje vrcholovou hodnotu výdechu. Nejvyšší hodnota ze tří měření by se měla zaznamenat jako vrcholová hodnota výdechu. Pokud je astma dítěte pod odpovídající kontrolou, má dítě otevřené dýchací cesty, takže dokáže vzduch z plic vydechnout rychle a vrcholová hodnota výdechu je vysoká. Pokud však astma dítěte kontrolováno není, dýchací cesty jsou zúžené a dítě nedokáže vydechnout tak rychle, takže vrcholová hodnota výdechu je nižší.

Reference:

Asthma.org.uk. All_about_asthma/controlling_your_asthma/resources_to_help_you/peak_flow_diary. Přístup v říjnu 2017.
Co je nejlepší osobní výdechový tok?
Co je nejlepší osobní výdechový tok?

Nejlepší osobní vrcholová hodnota výdechu dítěte je nejvyšší hodnota, které dítě dokáže dosáhnout, když je astma dobře kontrolováno. e kontrolováno znamená, že se dítě cítí dobře a nemá žádné příznaky. Pokud chcete určit nejlepší osobní vrcholový výdech, zaznamenejte nejvyšší hodnotu výdechu ze tří pokusů, které se provádějí dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Nejlepší osobní vrcholový výdech je nejvyšší hodnota dosažená během tohoto čtrnáctidenního období. Pamatujte, že zaznamenávání hodnoty vrcholového výdechu dítěte je důležitým krokem při zvládání příznaků astmatu a zabránění jeho nástupu. Všechny tyto informace se zaznamenávají do deníku, který používá váš lékař.

Co je to výdechoměr?

Reference:

Webmd.com. Asthma/guide/peak-flow-meter. Přístup v říjnu 2017.

OMEZENÍ ODPOVĚDNOSTI:
Obsah uvedený na této webové stránce je pouze informativní a nenahrazuje pokyny lékaře.

POZNÁMKY:
[1] mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/in-depth/asthma/art-20044888. Přístup v říjnu 2017.

[2] asthma.org.uk/advice/manage-your-asthma/action-plan. Přístup v říjnu 2017.

[3] Webmd.boots.com. Asthma/guide/asthma-symptoms. Přístup v listopadu 2017.