Mastitida prsu – zánět prsu při kojení: příznaky, příčiny a léčba

Mastitida postihuje 1-2 % kojících žen druhý až třetí týden po porodu. Může se však rozvinout i v období odstavení dítěte. Prvorodičky onemocní dvakrát častěji než vícerodičky.[disclaimer:1] Nejčastěji se zánět prsu vyskytuje u kojících žen (puerperální mastitida), avšak u nekojících žen může vzniknout typ nazývaný periduktální mastitida. Ta je způsobena bakteriální infekcí v mlékovodech v důsledku prasklé nebo bolavé bradavky, nebo dokonce piercingu v bradavce.

Puerperální mastitida (zánět v prsu při kojení) může způsobit bolest při kojení, a tak může bránit procesu sbližování se (bondingu) mezi maminkou a jejím miminkem nebo dokonce ohrozit tvorbu mléka. Mastitida prsu by měla být řešena okamžitě, aby se maminka i miminko cítily zdravě a komfortně a aby byla zachována bezproblémová tvorba mateřského mléka.

Jak vzniká mastitida, jaké jsou příznaky zánětu prsu při kojení a lze kojit při mastitidě? Zde vám na všechny nejčastěji kladené otázky týkající se mastitidy prsu odpovíme. Povíme si i o tom, jak se s ní vypořádat. Pokud budete potřebovat nějaké další informace, vyhledejte radu lékaře.

Příznaky zánětu prsu při kojení

Jak poznáte, jestli právě vás postihl zánět prsa při kojení (puerperální mastitida)? Kromě bolesti a nepříjemných pocitů mohou příznaky mastitidy prsu zahrnovat také únavu a pocit vyčerpání. Mezi první příznaky mastitidy patří:

• horečka nebo další příznaky podobné chřipce
• nevolnost
• zvracení
• nažloutlý výtok z bradavek
• prsa jsou na dotek teplá nebo horká
• prsa se zdají mít růžovou nebo červenou barvu

Tyto zde uvedené příznaky mastitidy jsou podobné příznakům nalití prsů, ale je mezi nimi zásadní rozdíl. Mastitida se od pocitu plných prsou liší tím, že obvykle postihuje pouze jeden prs, nikoli oba dva.

Co způsobuje mastitidu prsu?

Ačkoli se mastitida může u novopečené maminky objevit kdykoli, nejčastěji se vyskytuje během prvních dvou až tří týdnů po porodu. Častou příčinou tohoto stavu jsou dlouhé přestávky mezi kojením, například tehdy, když miminko začne spát celou noc.
Toto jsou další příčiny mastitidy prsu:[disclaimer:3]

• nesprávné přisátí miminka při kojení
• neúplné odtékání mléka z prsu, například v důsledku ucpaného mlékovodu
• neřešený pocit nalitých prsů
• pravidelný tlak na jednu část prsu
• trauma prsu způsobené úrazem nebo nárazem

Stručně řečeno, mastitida je obvykle způsobena tím, že mléko zůstává příliš dlouho v prsu (tzv. stáza, neboli zpomalení až zastavení přirozeného pohybu tekutiny). Právě podpora růstu bakterií v důsledku stáze mléka vede ke stavu a příznakům bolesti a horečky. Je proto důležité zajistit, aby bylo mléko z prsů přirozeně odcházelo, a předejít tak problémům, jako jsou mastitida a nalití prsů. Ke zmírnění akutních potíží pomáhá vložení termovložek do podprsenky. Ty mohou po zahřátí stimulovat tok mléka před kojením. Vychlazené pak mohou zklidnit bolestivé nebo přeplněné prsy.

Jak předejít zánětu prsu při kojení

Dobrou zprávou je, že existuje mnoho způsobů, jak mastitidě předejít. Níže uvádíme několik dobrých rad, jak se zánětu prsu při kojení vyhnout:

• O prsa pečujte, abyste předešla podráždění bradavek. Masírováním oblasti prsou a udržováním bradavek v suchu pomocí měkkých absorpčních vložek můžete pomoci zabránit mastitidě. Přečtěte si více informací o péči o prsa zde. Další užitečnou pomúckou, která vaše prsa ochrání před odřením, mohou být mušle. Ty navíc shromažďují přebytečné mateřské mléko po kojení nebo po použití odsávačky.
  
• Kojte často. Důležité je kojit pravidelně a včas, aby se prsa zcela vyprázdnila. I když dítě spí, rodiče by ho měli v čase kojení vzbudit. Pokud maminka nemůže být v době kojení se svým miminkem, měla by zajistit vyprázdnění prsů pomocí odsávačky mléka. Najděte si proto snadno použitelnou odsávačku mateřského mléka. Existují i dvojité elektrické odsávačky, které pomáhají zkrátit dobu odsávání, navíc mají i masážní vložku, která prso jemně stimuluje.
  
• Ujistěte se, že se vaše miminko správně přisává. Pokud se dítě správně přisaje, předejdete mnoha komplikacím spojeným s kojením. Vyzkoušejte při kojení různé polohy. Některé mohou podpořit správné přisátí a pomoci tak zabránit vzniku mastitidy a dalších nepříjemných problémů.
  
• Odstavujte své miminko postupně. Chcete-li snížit riziko komplikací, snižujte svou produkci mléka tím, že postupně snižujete počet kojení.

Léčba mastitidy

Jednou z nejčastějších otázek kojících maminek s mastitidou je, zda ještě mohou kojit. Odpověď je - ano. Pokud má maminka mastitidu, kojení může dokonce skutečně pomoci infekci odstranit. A to, aniž by došlo k nějaké škodě nebo negativním vedlejším účinkům.[disclaimer:4]

Pokud se příznaky mastitidy nezačnou po 24 hodinách zlepšovat nebo pokud se dokonce zhoršují, raději kontaktujte svého doktora. Lékaři obvykle pro zmírnění mastitidy prsu předepíší antibiotika, paracetamol nebo ibuprofen – tak, aby pro vás byly předepsané léky bezpečné při kojení.

Užijte si roli maminky

Zánět prsu při kojení může být nepříjemný, ale není třeba panikařit. Nenechte se tím odradit. Jedná se o běžný problém, se kterým se setkává mnoho nových maminek, když se poprvé učí kojit své miminko. Riziko vzniku mastitidy můžete snížít dodržováním rad uvedených v tomto článku, ale v případě obav či dalších dotazů neváhejte vyhledat radu odborníka.