Reflux u miminka: příznaky a co dělat

Pokud se ptáte, jak poznat reflux u miminka, jste na správném místě. V tomto článku se budeme zabývat příznaky, symptomy a tím, jak miminku s refluxem pomoci. Pokud potřebujete další informace, jako vždy vyhledejte názor odborníka.

Co je reflux u miminek?

Reflux jícnu, známý také jako gastroezofageální reflux (GER), se u kojenců vyskytuje běžně. Postihuje 40-65 % miminek. Jak tedy poznáte, že má vaše miminko reflux? Pokud si vaše miminko po kojení ublinkává, může to mít řadu příčin. Pravděpodobnost, že se jedná o GER, je velká, protože ublinkávání je jedním z nejčastějších příznaků refluxu u dětí. Jak děti dospívají, GER obvykle sám odezní a není třeba žádného zásahu.

Víme tedy, že reflux je běžný. Čím je reflux u miminek způsoben? Je to tím, že kojenci ještě nemají plně vyvinutý dolní jícnový svěrač (sval na spodní straně jícnu, který se otevírá a zavírá, aby vpustil potravu do žaludku a udržel ji tam), a proto může potrava snadno vklouznout zpět do jícnu.

Jak poznat reflux u miminka?

Pokud se u dítěte vyskytnou komplikace, které přesahují pouhé ublinkávání malého množství mléka – například potíže s krmením a neklid – může se jednat o GERD (refluxní chorobu jícnu). Mezi příznaky GERD patří:¹

• prohýbání se v zádech během jídla nebo po něm
• pláč více než tři hodiny denně u jinak zdravého miminka
• kašel
• dávení nebo potíže s polykáním
• podrážděnost po jídle
• špatné přijímání potravy nebo odmítání jídla
• špatné přibývání na váze nebo hmotnostní úbytek
• potíže s dýcháním
• silné nebo časté zvracení

K refluxní chorobě jícnu obvykle dochází, když svalstvo dolního jícnového svěrače zeslábne nebo se uvolní tehdy, když by nemělo. To vede k opětovnému vracení žaludečního obsahu do jícnu.

Co je tichý reflux u dětí a jak dlouho trvá?

Dalším typem refluxu je tichý reflux. Tichý reflux u miminek, označovaný také jako laryngofaryngeální reflux (LPR), je stav, kdy obsah žaludku miminka proudí zpět do hlasivek, zadní části krku a nosní dutiny. Tento typ refluxu nemá vždy vnější příznaky, proto se označuje jako „tichý".
Je možné, aby se u dětí současně vyskytl jak GERD, tak i tichý reflux. Jejich příznaky se mírně liší. Níže jsou uvedeny některé příznaky tichého refluxu u miminek:²

• problémy s dýcháním
• dávení
• chronický kašel
• problémy s kojením
• ublinkávání
• špatné přibývání na váze nebo hmotnostní úbytek

GER a tichý reflux většinou odezní samy. Obecně platí, že děti z tichého refluxu a dalších typů refluxu vyrostou během prvního roku života.

Pokud se zdá, že u dítěte přetrvávají příznaky tichého refluxu i po tomto období, měli by se rodiče poradit s lékařem.
Pokud se u miminka objeví silné zvracení, krev ve stolici nebo některý z výše uvedených příznaků GERD, měli by rodiče kontaktovat svého praktického lékaře.³

Jak zmírnit u miminka reflux?

Jak pomoci miminku, které trpí refluxem nebo GERD
Příznaky refluxu u vašeho miminka obvykle samy odezní. Následující tipy vám však mohou do té doby pomoci zmírnit příznaky:⁴

1. Zahušťujte mléko pro své miminko. Používejte k tomu například rýžovou obilninu nebo speciální zahušťovadla mléka.

2. Při kojení držte láhev v takovém úhlu, aby se mlékem naplnil celý dudlík. To sníží množství vzduchu, které děťátko spolkne, což pak může pomoci předcházet kolikám, plynatosti a refluxu. Pomoci vám s tím mohou kojenecké láhve Natural, které mají tvar dudlíku podobný bradavce, nebo antikolikové láhve, které mají ventil AirFree navržený právě ke snížení polykání vzduchu při kojení.

3. Odříhněte své miminko během i po kojení. Děti, které pijí z láhve, mohou rodiče nechat odříhnout po každých 30 ml nebo 60 ml. A pokud své miminko stále kojíte, můžete je odříhnout mezi výměnou prsů. Naučte se, jak odříhnout miminko tak, abyste mu ulevili od prdíků.

4. Po krmení držte miminko ve vzpřímené poloze. Obecně se děti po krmení drží ve vzpřímené poloze 10 až 15 minut, aby se mléko lépe udrželo tam, kde má. Pokud má však vaše miminko příznaky refluxu, zkuste ho držet ve vzpřímené poloze o něco déle.

5. Pokud máte velkou zásobu mléka a s tím spojený tlak v prsu, můžete si před kojením miminka trochu mateřského mléka odsát. Hodit se vám pak bude manuální či elektrická odsávačka.

Tyto tipy jsou určeny ke zmírnění příznaků, ale neměly by nahradit radu lékaře. Neměňte umělou výživu svého miminka, aniž byste se nejprve poradili se svým praktickým lékařem nebo zdravotníkem.

Pokud jde o to, jak uspat miminko s refluxem, pamatujte si, že děti do jednoho roku věku – včetně těch, které trpí refluxem – by měly spinkat na zádíčkách.⁵

Nepanikařte

Dobrou zprávou je, že GER a tichý reflux u miminka jsou během prvních tří měsíců velmi časté a většina dětí z nich vyroste bez dlouhodobých následků. Ačkoli je GERD o něco závažnějším onemocněním, existuje spousta léčebných postupů a metod, jak ho zvládnout a novorozencům pomoci.

Pokud máte nějaké další otázky ohledně refluxu – například refluxu u starších dětí, či vás trápí obavy a potřebujete se s někým poradit, nikdy se neváhejte obrátit na svého lékaře či vyhledat názor odborníka.