Je to astma nebo alergie?

Máte pocit, že nemůžete dýchat? Často sípáte? Je to astma, alergie nebo záchvat bronchitidy? A jak poznáte rozdíl?

Příznaky všech tří stavů jsou podobné, takže člověk může sám sebe těžko diagnostikovat. Z hlediska léčby navíc není důležité, zda máte astma, alergii nebo bronchitidu, řekla dr. Anna B. Fisbeinová, certifikovaná alergoložka a imunoložka a docentka pediatrie na Feinbergově lékařské fakultě Northwestern University. Dr. Fisbeinová vede také program astmatu v chicagské dětské nemocnici La Rabida.

„Léčba astmatu, bronchitídy nebo vzplanutí plicní alergie je podobná,“ sdělila.

Termín „bronchitida“ znamená podle Fisbeinové zánět dýchacích cest a získat tkáň z plic na otestování na zánět je obtížné. Bronchitida je tedy stejně jako astma zpočátku diagnostikována klinicky a léčena stejným způsobem.

Lékaři používají testy plicní funkce a testy na alergie, které jim pomáhají mezi těmito třemi stavy rozlišit.

Ústav NHLBI (National Heart, Lung and Blood Institute) definuje astma jako chronické onemocnění plic, které působí zánět v dýchacích cestách a zužuje je. Astma vyvolává opakující se období sípání, tísně na hrudi, dušnosti a kašlání. Kašel se často objevuje v noci nebo brzy ráno.

Když mají lidé četné bronchitidy, je to ve skutečnosti stejné, jako by měli astma, prohlásila Fisbeinová.

Sípání je také příznakem takzvaného alergického astmatu. Člověk může být alergický na něco, co spouští sípání anebo kašel, uvedla Fisbeinová. „Tu a tam někdo nemá astma, ale velmi izolované alergické reakce na různé věci, které lze většinou pozorovat za přítomnosti domácích zvířat, jako jsou kočky nebo psi. Sípá jen při tomto scénáři, ale nikdy jindy.“

Podle American Academy of Allergy, Asthma and Immunology má polovina z 20 milionů Američanů s astmatem alergický typ astmatu, při němž záchvat spouští nějaká konkrétní látka.

Bronchitida oproti tomu většinou bývá důsledkem infekce. O dospělých kuřácích, kteří hodně kašlou, se nicméně říká, že mají chronickou bronchitidu. „Opět se jedná o jazykovou konstrukci a jeden lékař by mohl bronchitidou nazvat stav, který jiný označí jako astma,“ sdělila Fisbeinová.

Podle Fisbeinové pacienti k rozpoznání astmatu nejspíše potřebují provokační test metacholinem. Tento test (MCT) mohou provést lékaři a často se používá k vyhodnocení přecitlivělosti dýchacích cest, což je charakteristický znak astmatu.

Bez ohledu na diagnózu nebo příčinu příznaků by se pacienti s obtížemi při dýchání, kašlem, sípotem nebo tísní na hrudi měli o vyhodnocení poradit se svým praktickým lékařem. Pokud má lékař podezření na alergickou příčinu, pacienti mohou být posláni k alergologovi. Má-li pacient kdykoli s dechem mimořádné obtíže, měl by zavolat přímo záchrannou službu.