Tiskové centrum

masthead moving towards value based care l
Apr 1, 2021

ClarifEye: zdokonalená vizualizace pro miniinvazivní operace páteře

Odhadovaný čas čtení: 8-10 minut

Společnost Philips uvádí na trh aplikaci ClarifEye Augmented Reality Surgical Navigation (chirurgická navigace zdokonaleným zobrazením) pro provádění minimálně invazivních páteřních operací.
  • Toto řešení – první ve svém oboru – kombinuje zdokonalené zobrazení a navigaci do jednoho systému pro hybridní operační sál.
  • Unikátní vizualizační technologie 3D – plně integrovaná do platformy Azurion společnosti Philips – poskytuje okamžitou zpětnou vazbu pro precizní chirurgické výkony na páteři.
  • Bylo prokázáno, že navigace během operace zvyšuje přesnost provedení výkonu, což vede ke snížení počtu revizních operací ve srovnání se současným standardním způsobem ošetření. [1,2]
Společnost Royal Philips představila na začátku února 2021 systém ClarifEye Augmented Reality Surgical Navigation (chirurgická navigace zdokonaleným zobrazením), což je unikátní řešení – první ve svém oboru – pro minimálně invazivní operace páteře v hybridním sále (Philips’ Hybrid Suite). Kombinace vynikající 2D a 3D vizualizace při nízkých dávkách rentgenového záření [3] se zdokonaleným 3D zobrazením poskytuje okamžitou vizuální zpětnou vazbu k přesnému umístění pedikulárních šroubů v průběhu operace páteře. Tato technologie je plně integrována do platformy Azurion. Po ukončení implantace pedikulárních šroubů již není nutné provést kontrolní vyšetření CT.
Zdokonalené zobrazení je zabezpečeno čtyřmi optickými kamerami (s vysokým rozlišením) a použitím konického paprsku CT s možností 3D rekonstrukce obrazu, bez nutnosti dalšího záření. Tak má chirurg přehled po celém operačním poli v trojrozměrné realitě uvnitř operovaného. Topografie vůči tělesnému povrchu pacienta zajišťují neinvazivní kožní markery. Systém vizualizuje špičku jehly ClarifEye, jak se pohybuje kolem páteře.

Výhody ClarifEye

Patologické změny na páteři mívají negativní vliv na kvalitu života, ve vážných případech nejsou pacienti schopni chůze či vstát z lůžka. Léčba je zpravidla komplexní a složitá. V případě, kdy je nutné přistoupit k operaci, jsou kladeny vysoké nároky na chirurgovu pozornost, aby nepoškodil paravertebrální nervově-cévní struktury. Z minimálně invazivního postupu při operaci páteře benefitují pacienti, mají menší pooperační bolesti a jsou hospitalizováni kratší dobu. Z medicínského hlediska není zanedbatelné, že při miniinvazivních výkonech dochází k menším krevním ztrátám, k minimalizaci poškození měkkých tkání a jejich zjizvení. [4]. Zobrazením navigované výkony navíc umožňují zvýšit klinickou přesnost, takže snižují počet revizních výkonů ve srovnání se současnými standardními metodami léčby [1,2].

Názory z praxe

Při přechodu na minimálně invazivní operace páteře je nutné změnit způsob vedení výkonu a zajistit zobrazení toho, jak probíhá operace uvnitř páteře. Při použití technologie ClarifEye se technika přizpůsobuje potřebám chirurga, chirurg se nemusí přizpůsobovat potřebám techniky,

řekl Dr. Pietro Scarone, neurochirurg v nemocnici Ente Ospedaliero Cantonale v Luganu, Švýcarsko.

Chirurgická navigace s použitím zdokonaleného zobrazení nám pomáhá umístit pedikulární šrouby do lokalizací, kam bychom se jinak nedostali,

řekl Dr. Adrian Elmi-Telander, neurochirurg z nemocnice Karolinska Universitet Hospital ve Stockholmu, Švédsko.

Pooperační CT vyšetření pro kontrolu umístění implantátů již nejsou nutná. Po provedení chirurgického výkonu při použití technologie CarifEyE si můžeme být na sto procent jisti, že implantáty jsou na správném místě, a to díky vysoké kvalitě perioperačního CT zobrazení a polohovací flexibilitě systému,

řekl prof. Dr. Andreas Seekamp, ředitel kliniky ortopedické a urgentní chirurgie na univerzitě Šlesvicka-Holštýnska v Kielu, Německo.

Závazek společnosti

„Ve spolupráci s našimi klinickými partnery jsme vyvinuli inovativní integrované řešení, které má potenciál zlepšit klinické výsledky a snížit náklady na minimálně invazivní páteřní operace.“ řekl Ronald Tabaksblat, generální manažer pro systémy zobrazením navigované terapie ve společnosti Philips. „Se systémem ClarifEye plníme svou strategii podpory minimálně invazivní chirurgie do nových klinických oblastí. Řešení je postaveno na platformě zobrazením navigované terapie Azurion, což je technologie pro příští generace od společnosti Philips, umožňující bezkonkurenční integraci technologií pro jedinečný klinický výsledek.

Literatura

[1] Dea N, Fisher CG, Batke J, Strelzow J, Mendelsohn D, Paquette SJ, Kwon BK, Boyd MD, Dvorak MFS, Street JT. Economic evaluation comparing intraoperative cone beam C T based navigation and conventional fluoroscopy for the placement of spinal pedicle screws: a patient level data cost effectiveness anal ysis. The Spine Journal (2016) 16: 23 31.
[2] Fichtner J, Hofmann N, Rienmüller A, Buchmann N, Gempt J, Kirschke JS, Ringel F, Meyer B, Ryang Y M. Revision Rate of Misplaced Pedicle Screws of the Thoracolumbar SpineeComparison of Three Dimensional Fluoroscopy Navigation with Freehand Placement: A Systematic Analysis and Review of the Literature. World Neurosurg . (2018) 109: e24 e32.
[3] Nachabe R, Strauss K, Schueler B, Bydon M. Radiation dose and image quality comparison during spine surgery with two different, intraoperative 3D imaging navigation systems, J Appl Clin Med Phys 2019 Feb; 20(2): 136-145.
[4] Phan K, Rao PJ, Mobbs RJ. Percutaneous versus open pedicle screw fixation for treatment of thoracolumbar fractures: Systematic review and meta-analysis of comparative studies. Clinical neurology and neurosurgery. 2015. 135:85-92.

Sdílejte na sociálních sítích

Témata